Anne-Sophie Delene
Chiropracteur à Chambéry

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On définit parfois les troubles de l’ATM (articulation temporo-mandibulaire) comme des douleurs à la mâchoire ou un problème qui cause un craquement lorsque vous ouvrez grand la bouche et la refermez.

Il y a beaucoup plus à savoir sur l’ATM et sur les problèmes qu’elle peut présenter.

Qu'est ce que l'ATM ?

L’ATM désigne l’articulation temporo-mandibulaire. C’est une articulation importante qui entre le crâne et l’os de la mâchoire. Elle intervient dans l’ouverture et la fermeture de la bouche pour favoriser un mouvement en douceur vertical et latéral de la mâchoire et vous permettre de parler, de mastiquer et de bâiller1,2. Si vous éprouvez des douleurs dans cette région, votre chiropracteur ou dentiste pourrait parler de SADAM (pour syndrome algodysfonctionnel de l'appareil manducateur) qui désigne un dysfonctionnement musculosquelettique de l'articulation temporo-mandibulaire.

Qu’est-ce qui cause les douleurs à l’ATM ?

Les os de l’articulation sont séparés par un disque cartilagineux qui favorise un mouvement fluide3. En cas d’irritation des muscles ou de choc, le disque se déplace. En cas d’arthrite ou autre maladie articulaire, le mouvement perd de sa fluidité. Les signes courants du problème sont les suivants : bruit sec, craquement, sensibilité musculaire, sensibilité articulaire, incapacité à ouvrir grand la bouche4. Il existe trois grandes catégories de troubles liés à cette articulation :

  • la douleur myofasciale, ou douleur des muscles qui contrôlent la mâchoire et des muscles qui s’attachent au cou et aux épaules (le problème le plus courant);
  • le dérèglement interne de l’articulation ou une dislocation (déplacement) discale;
  • une maladie articulaire dégénérative comme l’arthrite5. Les blessures et tensions à la mâchoire, de même que le grincement ou le serrement de dents peuvent accroître les risques de développer un SADAM3.

Comment soulager les douleurs à l’ATM ?

Il existe des moyens conservateurs de soulager les douleurs à l’ATM :

  • manger des aliments plus mous, appliquer de la glace, éviter les mouvements extrêmes de la mâchoire, apprendre des techniques de détente, réduire le stress et faire de légers étirements de la mâchoire pour en améliorer la mobilité2.
  • La manipulation vertébrale, le massage des tissus mous et l’exercice ont aussi démontré leur efficacité à réduire la douleur et les symptômes1,5,6.
  • Le relâchement musculaire intrabuccal, une technique exercée par certains professionnels de la santé, notamment les chiropracteurs, permet également de détendre les muscles entourant l’articulation en y accédant par la paroi intérieure des joues7.

L’ATM est une articulation, après tout, et les chiropracteurs sont les spécialistes des fonctions musculaires et articulaires. Ils peuvent évaluer le mécanisme de votre ATM et vous aider à déterminer le meilleur moyen de soulager votre douleur.

Que vous optiez pour l’auto-traitement ou le traitement conjoint dentiste-chiropracteur, il importe de savoir qu’il y a des solutions pour traiter vos douleurs à l’ATM. Consultez votre chiropracteur pour déterminer quelle méthode vous convient.

Références

Yuill E, Howitt S. Temporomandibular joint: conservative care of TMJ dysfunction in a competitive swimmer. J Can Chiropr Assoc. 2009;53(3): 165-72.

TMJ Disorders. National Institute of Health website. https://www.nidcr.nih.gov/oralhealth/Topics/TMJ/TMJDisorders.htm. Publié en avril 2015. Tiré le 14 février 2017.

TMJ disorders: Overview. Mayo Clinic website. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/home/ovc-20209398. Tiré le 1er février 2017.

George JW, Fennema J, Maddox A, Nessler M, Skaggs CD. The effect of cervical spine manual therapy on normal mouth opening in asymptomatic subjects. J Chiropr Med. 2007; 6(4): 141-5. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcme.2007.08.001.

Vinjamury SP, Singh BB, Khorsan R, Comberiati R, Meier M, Holm S. Chiropractic treatment of temporomandibular disorders. Altern Ther Health Med. 2008; 14(4): 60-3.

Brantingham JW, Cassa TK, Bonnefin D, et al. Manipulative and multimodal therapy for upper extremity and temporomandibular disorders: A systematic review. J Manipulative Physiol Ther. 2013; 36(3): 143-201. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.04.001.

Randhawa K, Bohay R, Côté P, et al. The effectiveness of noninvasive interventions for temporomandibular disorders: A systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration. Clin J Pain. 2016; 32(3): 260-78. doi: 10.1097/AJP.0000000000000247.


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